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    輻射防護、保健物理和放射醫(yī)學(xué)的關(guān)聯(lián)

    2018/2/6 14:29:29

    輻射防護(Radiation Protection)是旨在保護工作人員安全和健康,保護公眾和環(huán)境免受輻射危害,是介于物理學(xué)和醫(yī)學(xué)間的邊緣學(xué)科,是為核能利用和發(fā)展"保駕護航"的實用性學(xué)科。
    保健物理(Health Physics)一詞誕生于40年代初。1942年在美國芝加哥大學(xué)冶金實驗室為世界第一座反應(yīng)堆做屏蔽設(shè)計時誕生了“Health Physics Group,保健物理組”,后來發(fā)展為一個學(xué)科的命名。1959年美國成立專業(yè)學(xué)會時,學(xué)會是用“保健物理”,還是用“輻射防護”命名,是經(jīng)過投票決定用保健物理學(xué)會(Health Physics Society)這一名稱的。
    潘自強院士1963年發(fā)表的“保健物理概論”(原子能科學(xué)技術(shù),4:270,1963)在國內(nèi)首次系統(tǒng)的介紹了保健物理的定義和內(nèi)容。美國國家輻射防護委員會(NCRP)2008年給出的更為簡潔且寬泛的定義是:“致電離輻射健康危害認(rèn)知、評價和控制的學(xué)科”。
    人們已經(jīng)熟知,保健物理是輻射防護的同義詞。而IAEA則多稱其為輻射安全(Radiation Safety),所以,歐、美、日等國用的保健物理,與我們用的輻射防護,以及近年常用的輻射安全,可視為同一學(xué)科的不同稱謂。
    而放射衛(wèi)生學(xué)(Радиационная гигиена,Radiological Hygiene)和放射醫(yī)學(xué)(радиационной медицины,Radiation Medicine)則是上世紀(jì)50年代中期從前蘇聯(lián)引進該學(xué)科時的提法。放射衛(wèi)生學(xué)是勞動衛(wèi)生學(xué)的延伸,以放射性為職業(yè)危害因素,制訂和執(zhí)行放射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),保護放射工作人員免受輻射傷害,即為今天的輻射防護。放射醫(yī)學(xué)是放射衛(wèi)生學(xué)的姊妹學(xué)科,以放射性疾病診斷、治療和預(yù)防為目標(biāo)。
    “放射醫(yī)學(xué)與防護”(Radilogical Medicine and Protection)的稱謂則綜合了放射衛(wèi)生學(xué)和放射醫(yī)學(xué),成為我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)常用的術(shù)語,也可理解為輻射防護和保健物理的同義詞。
    放射醫(yī)學(xué)在我國是一門獨立的學(xué)科,是從那個以慢性放射病診斷和治療為主要任務(wù)的國度引進來的。我國的放射醫(yī)學(xué)業(yè)者發(fā)現(xiàn)沒有那么多慢性放射病可資診斷,復(fù)雜頻繁的體檢程序和深挖猛找的靈敏指標(biāo)也不能早期發(fā)現(xiàn)慢性放射病,于是,把精力更多的放到輻射事故的醫(yī)學(xué)處理上了。放射醫(yī)學(xué)臨床工作越走越窄了,漸漸地難以獨立了:有的與血液科結(jié)合,有的與腫瘤科合并。以職業(yè)病名義開展的放射醫(yī)學(xué)臨床工作也多應(yīng)對些似是而非的事情。核電站設(shè)職業(yè)醫(yī)學(xué)中心,寓于保健物理處的體制,比原核設(shè)施系統(tǒng)設(shè)職業(yè)病科于醫(yī)院中更好些。我們的實踐己經(jīng)充分證明,從放射性疾病臨床工作著眼的放射醫(yī)學(xué)是沒有需要的。我們用“放射醫(yī)學(xué)與防護”稱謂替代放射醫(yī)學(xué)是很恰當(dāng)?shù)模疤K聯(lián)發(fā)表慢性放射病文章的主要雜志《Медицинская радиология》(醫(yī)療放射學(xué)),今日的俄羅斯也已將其改為《Медицинская радиология и радиационная безопасность》(醫(yī)療放射學(xué)和放射安全)了。
    前述諸學(xué)科,不論怎么稱謂,其核心都是圍繞著輻射劑量與生物效應(yīng)關(guān)系評價展開的,執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn),加強防護,減少工作人員受照劑量,是輻射防護的主要任務(wù),也是減免輻射效應(yīng)的重要手段,是對輻射效應(yīng)的預(yù)防措施。而對過量受照人員及時、正確的醫(yī)學(xué)處理,對放射工作人員職業(yè)受照的健康評價和保障也正是放射醫(yī)學(xué)工作者要履行的職責(zé)。
    對前述這些任務(wù),根據(jù)不同需要、在不同場合,我們稱謂它是輻射防護,保健物理,輻射安全,和放射醫(yī)學(xué)與防護,我認(rèn)為都是可以的,也都有利國際交往和合作。但是,作為學(xué)醫(yī)的人進入這一領(lǐng)域,覺得將這個學(xué)科稱為保健物理更為貼切些,因為保健物理更能表觀地反映這一學(xué)科的物理-醫(yī)學(xué)的邊緣學(xué)科性質(zhì)。
     
    我注意到現(xiàn)在還有人常打出“放射衛(wèi)生”這桿老旗作為學(xué)科名稱,顯得有些過時,也不反映輻射防護行業(yè)發(fā)展到今天的內(nèi)涵,更不利于國際交流和合作。

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